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【慢性期病院】に20代看護師が転職ってどうなの??魅力とやりがい、給料を徹底解剖!

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こんにちは。元看護師転職サポートキャリアパートナーの黛聡志(まゆずみ さとし)です。
若い看護師さんと話す際、よく「20代で慢性期病院ってまだ早いんじゃないか」という言葉をよく耳にします。あなたが将来の目標が急性期医療にあるのであれば、おっしゃる通り、現時点避けた方が良い選択肢でしょう。

ただもしあなたの将来の目標が、「在宅分野」にあるのであれば、私はこの慢性期病院をおススメします。まず慢性期病院がどのようなものかをご紹介しますね。

目次

▮慢性期病院とは?

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慢性期の入院施設としては療養型病院があり、医療処置が必要な医療療養と介護認定が必要な介護療養に分けられます。介護療養に関しては国の方で廃止が決定しており、新設は認められていないので、今後減っていきます。その為ここでは主に医療療養病棟についてお伝えしていきます。

医療療養病棟は主に長期にわたり療養を必要とする患者さんが入院するためのものです。急性期の治療後も継続して痰吸引などの医療処置が必要な方が入院対象とされております。

慢性期の患者さんの半数以上が脳卒中疾患であり、24時間の管理体制だけでなく、看取り・ターミナルケアも必要です。患者さんの在院日数170日前後と長期にわたり、入院されます。

▮慢性期病院の魅力

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では慢性期病院で看護師として働くことの魅力はどんなものがあるのでしょうか?

①夜勤が辛くなく、残業も少なめ

急性期病院とは違い、急患などはまずなく、入院もほぼ予定入院です。その為残業は非常に少なく、急性期病院で体力面の厳しさを感じた方に慢性期病院はおススメの選択肢と言えるでしょう。

②看護師として癒しや支援にやりがいを感じられる

これに関しては、人によって魅力と感じるか否かが変わってくるかもしれませんが、患者さんと接することがやりがいに感じられる方には良い選択肢と言えるでしょう。慢性期病院は急性期病院に比べ、医師より看護師が主体となって患者さんのケアに当たる為、自ずと一人一人の患者さんに接する機会は多くなり、そういった価値観を抱えている方にはうってつけです。

③基本的に中途入職者のみなのでなじみ易い

中途で大学病院や公立病院などの3次救急クラスの法人に入職すると、他の職員のほとんどが新卒からその病院にいるため、「中途だと即戦力が求められてしまう」や「看護学校など派閥があり、人間関係的にやりづらい」と悩みをおっしゃる方が多いです。

一方で慢性期病院で新卒採用を行うケースは稀です。その為、中途入職者はなじみ易い環境と言えるでしょう。

▮慢性期病院の業務内容

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慢性期病院の患者さんの半数は脳卒中疾患であり、長期的にゆっくりとターミナルに向かっていきます。またその患者さん達は他の生活習慣病や癌などの疾患も複合しています。残りの人生を疾患と共に生きることを余儀なくされている患者さんに、看護師さんができることはいくつもあります。

・疾患の悪化の早期発見
・合併症や廃用症候群の予防
・口腔ケア
・吸引処置、経管・経腸・静脈栄養の管理
・全身の状態観察(バイタルサインだけでなく、褥瘡好発部位の観察や点滴挿入部位の発赤の有無、口腔内環境の観察、排泄の性状など)

等が具体的には挙げられるでしょう。
そして何よりも重要な事は「気づく」ことだと思います。寝たきりの患者さんも多いため、言葉ではない「いつもと表情が違う」「呼吸がいつもと違う」などの気づきが慢性期病院の看護において重要です。

そして、それは24時間患者のそばにいる看護師さんだからこそ、気づくことができます。その気づきを家族や多職種に伝え喜びを分かち合い、最期の時までどのように過ごすのか一緒になって考えていく・・・

慢性期病院の看護は、どれだけ小さい気づきができるかで変化が生まれる場だと思います。

慢性期病院の看護師さん1日のスケジュール

・9:00  朝礼・おむつ交換

朝礼、チームごとに分かれてカンファレンスを行います。
その後おむつ交換や排泄介助、体位変換を行います。
ベッドサイドケアは介護スタッフと声を掛け合いながら取り組みます。

・10:00 点滴/インシュリン/入院の受入/口腔ケア/経管栄養

寝たきりの患者さんは意思を伝える事ができないので、患者さんの表情や状態を観察しながら処置を行います。

・11:30 昼食介助/服薬管理

食堂から昼食が運ばれてくるので食事介助、服薬管理を行います。
座位保持が可能な患者さんは各フロアの談話室への移動の手伝います。

・13:30 おむつ交換

介護士と協力しておむつ交換・体位変換などを行います。

・14:00 検温/清潔ケア/処置/記録/カンファレンス

検温やケア等を通し、患者さんの変化を見過ごさないように努めます。カンファレンスでは看護計画の評価や立案を行います。

・16:00 おむつ交換

介護士と協力しおむつ交換・体位変換を行います。

・16:30 経管栄養/環境整備/夜勤者への申し送り

経管栄養を行います。夜勤者への申し送りの後に、感染対策チームを中心として、スタッフ全員で徹底した環境整備を行います。

・17:00  業務終了

▮慢性期病院の給与は?

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慢性期病院は給料が安いと思われがちですが、急性期病院とほとんど変わりません。

慢性期病院が給料が安いと思われている理由としては、慢性期病院はほとんど残業がないため、残業代で稼ぐことができない事があげられます。
また急性期病院と比較した際に、夜勤帯の看護師人数が少ないため、夜勤回数が少なくなる傾向があるのも理由の一つです。

私が看護師さんの人材紹介会社で働いていた時の感覚(ちなみに東京と神奈川を担当してました)としては、夜勤回数を統一し、残業代を考慮しない場合の給料は慢性期病院の方が高い事が多かった印象です。

その為、慢性期病院でもしっかりとした給料を頂く事は十分に可能です。

▮慢性期病院が合う人は?

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慢性期病院は1日の業務がルーティン化されている法人がほとんどなので、残業が少なくプライベートとの両立がしやすい環境です。その為、プライベートも充実させたい方にはおススメです。

また現職で「一人一人の患者さんに十分な対応できていない」とジレンマを抱えている方は、患者さんの特色的にも、ナースコールに業務を中断される事も少ないため、個別で対応できる時間が増えるため、自身の満足できる看護が提供できるのではないでしょうか?

▮最後に・・・

いかがでしたでしょうか?

上記の通り、慢性期病院はイレギュラーの事に時間を奪われるケースは少なく、一人一人の患者さんに個別でかかわっていくことが可能です。
ご家族が患者さんのターミナルを少しづつ受け入れていく中での対応も含め、ゆくゆく在宅分野での活躍を夢見ている方には将来の練習にもなる職場でしょう。

「訪問看護師はまだハードル高いけど、ゆくゆくは・・!」と考えている方は、一つ慢性期病院での勤務も考慮に入れてみてはいかがでしょうか?

またその際はお近くのエリアでどんな病院があるのか人材紹介会社に問い合わせるのも一つの手段です。

最後におススメの人材紹介会社を記載しますので、良かったら参考にしてみてください。

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その為、少し難しい病院側への相談なども通りやすい傾向があります。情報量も充実しており、マストで登録すべき求人サイトの一つと言えるでしょう。

 

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この記事を書いた人

【看護師転職サイト元社員】
看護師転職サイトにて計6年の経験 | 東京都&神奈川エリアにて管理職も経験 | 職業紹介責任者講習受講済み | 看護師紹介実績は累計400人以上 | 転職相談対応件数は3,000人以上 | 現在は当サイト・instagram(フォロワー1,300人以上)を通し看護師の有益情報を公開しています。

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