慢性期病院における看護師の業務内容・役割とは? | 1日のスケジュールも含め徹底解剖

2021 11/23

2021年11月23日

看護師

✔急性期病棟に疲れたから転職を考えているけど慢性期病院ってどうなの？

✔慢性期病院だとスキル身につかないの？

✔慢性期病院の具体的な業務内容が気になる！

このような疑問を感じた方に向けてこの記事を書いています。

一般的に慢性期病院と言えば残業も少なく、プライベートと両立できる環境の為、急性期病院で疲れた方が次の選択肢として考えるケースが多いです。

ただ業務内容も含め、あなたに合った環境かどうか事前に把握してから転職しないと『やっぱり急性期の方が良かった…』なんて状況に陥りがちです。

この記事では慢性期病院における業務内容や看護師の役割を徹底解説しますので、あなたに慢性期病院が適した環境か判断の指標にして頂けたら幸いです。

1 | 慢性期病院の特徴や看護師の役割とは

▼慢性期病院とは
慢性期病院は主に長期にわたり療養を必要とする患者が入院する為のものです。急性期の治療後も継続して痰吸引などの医療処置が必要な方が入院対象とされております。

慢性期の患者の半数以上が脳卒中疾患であり、24時間の管理体制だけでなく、看取り・ターミナルケアも必要です。患者の在院日数170日前後と長期にわたり入院されます。

上記、慢性期病院についての説明ですが、脳卒中疾患にプラスして糖尿病や慢性腎不全、心疾患、癌などの様々な疾患も複合しています。

そうした中で看護師に求められる役割としては

です。

特に『状態悪化の早期発見』に関しては、コミュニケーションが取れない患者が多い慢性期病院において最も重要な看護師の役割と言えるでしょう。

慢性期病院で求められる看護技術は以下の4つになります。

それぞれ順に説明致します。

日常的に採血・注射・点滴・服薬管理などの基礎的な技術は求められます。

慢性期病院は急性期病院と比較すると対応件数は減りますが、その分時間に追われながら対応するという事も少ない為、着実にスキルを身に着けられる環境とも言えるでしょう。

呼吸器や心電図の管理も必要とされる技術の一つです。

特に呼吸器は取り扱った経験がない方も多く、不安に感じられる方も多いのではないかと思います。

ただ慢性期病院で使用されている人工呼吸器はICUで使用するような物ではなく在宅でも利用するような簡易的な物が多い為、さほど管理は難しくありません。

慢性期病院では、症状を訴えられない患者も多い為、看護師はフィジカルアセスメント技術が求められます。

患者から言葉の表出が少ない中で、『呼吸がいつもと違う』などの気づきが必要です。

慢性期病院において最も重要な看護の役割がこの『気づく事』と言えるでしょう。

急性期などに比べると慢性期病院では全身介助が必要な患者が多い為、介護業務が多い傾向にあります。

食事介助や入浴介助、オムツ交換、体交なども行います。

その為、腰痛や肩こりに悩まされる看護師も多いので、日ごろからストレッチを行うなど対策は必要です。

先にもお伝えした通り、慢性期病院では会話ができない状態の患者も多い為、コミュニケーションをやりがいに感じる方は物足りなくなってしまう可能性があります。

そうした方は、よりコミュニケーションを取れる分野、『地域包括ケア病棟』や『回復期病棟』での勤務をオススメ致します。

以下地域包括ケア病棟と回復期病棟の違いです。

地域包括ケア病棟は回復期に比べて採血・点滴などの手技の頻度が多い為、手技面のスキルを求めたい方にオススメです。

また回復期に関しては、疾患が脳血管系や整形中心となる為、それに付随する科目で経験を積み、より専門性を高めたい方にオススメの選択肢と言えます。

慢性期病院の1日のタイムスケジュールを見ていきましょう。

次に夜勤帯のタイムスケジュールを見てみましょう。

	慢性期病院のスケジュール例(夜勤例)
16:30	情報収集・申し送り
18:00	食事介助/服薬管理
20:00	おむつ交換
22:00	吸引
0:00	ラウンド (異常がないか、吸引やおむつ交換の必要はないか確認)
2:00	仮眠
4:00	バイタルチェック（血圧・脈拍・体温・呼吸数・意識レベルをチェック）
6:00	食事介助
7:00	口腔ケア
9:30	終業